Slim zooltje helpt bij herstel herstel botbreuken.
Wat is FeetB@ck?
FeetB@ck is telemonitoring met een krachtsensor, onder de hiel in een zooltje in de schoen, bij patiënten met een fractuur aan de onderste extremiteit. FeetB@ck is vooral gelegen in het op afstand, dan wel in de thuissituatie monitoren van revalidanten op hun belastingniveau.Met deze methodiek is belasting en belastbaarheid, één van de basisprincipes van de revalidatie in het algemeen en fysiotherapie in het bijzonder, veel objectiever in kaart te brengen dan het meer gangbare 'tijdschrijven' door de revalidant zelf. FeetB@ck wordt zo de objectieve maat voor het meten en sturen op belasting en belastbaarheid. Het projectteam heeft al veel vooronderzoek gedaan naar de relatie tussen botgenezing na fracturen en klinische relevante parameters die zouden moeten worden afgeleid uit de drukgegevens. Deze parameters zullen in dit project gevalideerd worden.
Bron: UMC-Utrecht.
Scheur in de voorste kruisband.
Een scheur in de voorste kruisband ontstaat vaak tijdens sportactiviteiten of bij een ongeluk.
Een verdraaiing van de knie of het ‘door de knie gaan’ kan leiden tot een scheur. Dit scheuren geeft vaak een luide ‘knak’ en een instabiel gevoel in de knie. De symptomen bij een scheur in de voorste kruisband kunnen per patiënt verschillen. Pijn en zwelling zijn de meest voorkomende klachten. Ook instabiliteit in een veel voorkomend symptoom. Het onvermogen van de patiënt om de knie te vertrouwen het gewicht te dragen, vraagt om behandeling.
Bron:www.kliniekdelairesse.nl
Scoliose veilig en nauwkeurig in beeld met nieuwe scantechniek.
De mate van verkromming van de wervelkolom bij scoliose kan veilig en nauwkeurig in kaart worden gebracht met 3D-ultrageluid.
Dat blijkt uit onderzoek door UMCG-promavendus Dyah Dewi. Scoliose komt voor bij ongeveer 4 op de 100 personen. Als de vergoeiing niet wordt gecorrigeerd, kan dit ondermeer leiden tot problemen aan hart en longen.
Door meerdere scans met ultrageluid te maken en deze te combineren, ontstaat een gedetailleerd driedimensionaal beeld van de wervelkolom, laat Dewi zien.Ontbrekende informatie kan met digitale technieken worden aangevuld, toont ze aan.
Ook ontwikkelde Dewi een een bewerkingstechniek waarmee driedimensionale reconstructies verbeterd worden, en een hulpmiddel voor de patiënt om bij scans de juiste houding aan te nemen, zodat scans goed met elkaar vergeleken kunnen worden en de progressie van de ziekte nauwkeurig in kaart kan worden gebracht.
Bron: UMCG
Denter Ziekenhuis: scoliose kan ontstaan door een beenlengteverschil.
Scoliose is een driedimensionale zijdelingse verkromming van de wervelkolom (ruggengraat). De wervelkolom kan naar één kant kromgroeien, waardoor er één bocht ontstaat, maar meestal zijn er twee bochten. Daarnaast draait bij scoliose de wervelkolom om haar as. De verdraaiing van de wervelkolom veroorzaakt op borsthoogte aan de rugzijde een bolling van de ribben. Die bolling wordt gibbus genoemd.
Oorzaak van scoliose
De oorzaak kan liggen in afwijkingen van het bot, de zenuwen, de spieren of het bindweefsel. In meer dan 80% van de gevallen is de specifieke oorzaak echter onbekend. Dit wordt 'idiopathische scoliose' genoemd. Hoewel de bocht soms reeds bij de geboorte aanwezig is, wordt de bocht vaak pas opgemerkt op de leeftijd van 5-15 jaar. Een scoliose kan ook pas op latere leeftijd ontstaan. Vaak is dit een gevolg van het verouderingsproces van de wervelkolom.
Hoe wordt een scoliose vastgesteld?
Bij het lichamelijk onderzoek wordt niet alleen de kromming in de rug beoordeeld, maar ook gekeken naar mogelijke oorzaken van de scoliose (bijvoorbeeld een beenlengteverschil), en de gevolgen voor de stand van het lichaam (schouderlaagstand, asymmetrische luchtfiguur tussen armen en romp, huidplooien). Bij de buktest geeft de gibbus een indicatie van de grootte van de bocht. Röntgenfoto's van de borst- en lendenwervelkolom worden gemaakt om specifieke oorzaken uit te sluiten. Vervolgens geeft een scoliosefoto (een speciale röntgenfoto van de gehele rug) de mogelijkheid de grootte van de bocht te meten.
Behandeling van scoliose
Hoe eerder een scoliose wordt ontdekt, des te beter kan het resultaat van de behandeling zijn. De behandeling is er in de eerste plaats op gericht verdere verkromming van de wervelkolom tot stilstand te brengen door middel van conservatieve behandeling (bijvoorbeeld oefentherapie en behandeling met een brace). Vaak duurt de behandeling een aantal jaren. Indien de scoliose daartoe aanleiding geeft dient een ingrijpende operatie plaats te vinden waarbij de wervelkolom met schroeven en staven wordt gecorrigeerd en gefixeerd.
Het Deventer ziekenhuis is een zogenaamd "Conservatief behandelend ziekenhuis ('CBZ')". Hier vindt de conservatieve behandeling plaats van idiopathische scoliose, en dus geen operatieve behandeling. Voor een complexe of progressieve scoliose en voor een scoliose waar operatieve behandeling in het vooruitzicht ligt wordt verwezen naar een "Operatief/conservatief behandelend ziekenhuis ('OCBZ')". In de meeste gevallen betreft dit de Sint Maartenskliniek in Nijmegen.
Uitgangspunt voor de conservatieve behandeling van scoliose zijn de 'algemene kwaliteitscriteria behandeling 'scoliose'.
Bron: Deventer Ziekenhuis
Nieuw geneesmiddel voor alvleesklierkanker.
UMCG-oncologe Liesbeth de Vries was een van de onderzoekers naar een nieuw geneesmiddel voor de behandeling van alvleesklierkanker. Zij ontdekten dat het middel de groei van vergevorderde neuro-endocriene tumoren van de alvleesklier de kans op overleving van de patiënten zonder dat de tumoren groeien, doet toenemen. Niet eerder werd een onderzoek naar deze zeldzame ziekte op deze schaal uitgevoerd; 410 patiënten uit 18 landen en 82 behandelcentra namen deel aan het onderzoek. De resultaten zijn deze week in het gezaghebbende wetenschappelijke tijdschrift de New England Journal of Medicine gepubliceerd.
Deze vorm van alvleesklierkanker is een relatief zeldzame ziekte, die per jaar bij zo’n 1.700 mensen wordt vastgesteld. Voor de behandeling van deze zeldzame ziekte is veel specifieke kennis nodig, patiënten worden daarom vaak in een aparte, gespecialiseerde centra behandeld. In deze studie is voor de behandeling een doelgerichte therapie gegeven, gericht op een specifieke tumoreigenschap.
Bron: UMC Groningen
Orthopedisch kinderspreekuur Gelderse Vallei succesvol.
AMC zoekt kinderen voor onderzoek naar hielpijn.
Hielpijn bij kinderen is een veel voorkomende klacht, vooral bij intensief sportende kinderen. De pijn verdwijnt spontaan bij het ouder worden, maar kan kinderen tussen de 8 en 16 jaar veel last geven.
Het AMC wil ruim honderd kinderen tussen de 8 en 16 jaar met hielpijn onderzoeken en behandelen. De kinderen moeten een verwijsbrief van de huisarts halen en worden dan in het AMC onderzocht. Ze krijgen dan een behandeling toegewezen.
"Er zijn drie behandelingen mogelijk", zegt onderzoeker Jan Joost Wiegerinck van de afdeling Orthopedie. "Rust, oefentherapie of zooltjes in de schoen, eventueel aangevuld met pijnmedicatie. We weten eigenlijk niet wat het beste resultaat geeft, vandaar de studie."
Voor inlichtingen: hielpijn@amc.nl.
Bron: Gezondheidsnet
Medicijnen via internet? Een waarschuwing.
Medicijnen via internet.
Het kopen van geneesmiddelen op internet is risicovol. De klant koopt bijna altijd zonder recept en weet bijvoorbeeld niet of het geleverde middel echt dan wel namaak is. Ook is niet zeker of de dosering van de werkzame stof goed is. De koper neemt hierdoor grote gezondheidsrisico’s.
Het aanbod van geneesmiddelen op internet bestaat uit honderden verschillende middelen. Het gaat hierbij vaak om lifestyle-middelen, zoals seksgerelateerde middelen, middelen tegen roken, overgewicht en kaalheid en om partydrugs, kalmeringsmiddelen, anabole steroïden en dopingmiddelen.
De internethandel in geneesmiddelen is vaak in handen van criminelen die wereldwijd opereren. Daarom werken landen in Europa en wereldwijd steeds meer samen, ondanks de verschillen in wetgeving. De IGZ neemt deel aan verschillende internationale samenwerkingsverbanden.
Campagne VWS
Met een namaakwebshop voor geneesmiddelen laat VWS op haar campagne-site www.internetpillen.nl zien hoe moeilijk het is om nep van echt te onderscheiden. Hier kunnen mensen zelf ervaren hoe professioneel malafide aanbieders te werk gaan om online nepmedicijnen te verkopen. Het Ministerie van VWS is deze campagne gestart om consumenten te informeren over mogelijke gevaren van het bestellen van medicijnen via internet, zodat zij de risico’s van beter kunnen inschatten.
Bron: Inspectie voor de Gezondheidszorg- Ministerie Volksgezondheid, Welzijn en Sport.
Blessure achillespees. Echo helpt niet.
Echografie voegt niets toe aan behandeling van achillespeesklachten. Ook injecties met plaatjesrijk plasma (PRP) helpt niet bij het herstel. Dit concludeert sportarts Robert-Jan de Vos van het Erasmus MC.
Gebruik van echo en PRP-injectie stegen de afgelopen jaren in populariteit bij behandeling van chronische achillespeesblessures. Echografie heeft echter geen voorspellende waarde en PRP-injecties blijken ineffectief.
Echografie
Echografie kan de structuur van pezen in beeld brengen en de mate van vaatnieuwvorming meten. Aangedane pezen hebben op de echo een minder geordende structuur en meer vaatnieuwvorming.
Structuur en vaatnieuwvorming blijken echter niet voorspellend voor de uitkomst van de behandeling. Het maken van een echo heeft dusgeen toegevoegde waarde in de praktijk.
PRP-injectie
Veel sportartsen gebruiken bij peesletsel tegenwoordig injecties met plaatjesrijk plasma, omdat bloedplaatjes veel groeifactoren bevatten. Tijdens het onderzoek bleek de injectie echter even effectief als een placebo.
Onnodige behandeling
De Vos: 'Het resultaat van mijn onderzoek is teleurstellend, maar het voorkomt wel dat patiënten onnodig een dure en zeer pijnlijke behandeling krijgen.'
Proefschrift
Robert-Jan de Vos promoveert 22 september 2010 op zijn proefschrift 'Imaging and Treatment of Chronic Midportion Achilles Tendinopathy' aan de Erasmus Universiteit Rotterdam.
Bron: Erasmus MC
Borstkast dichtlijmen.
Dankzij een nieuwe superlijm kunnen patiënten veel sneller herstellen van hartoperaties.
De naam Kryptonite doet denken aan het fictieve mineraal uit de strip Superman. Voor die held was het spul levensgevaarlijk, maar een nieuwe superlijm met dezelfde naam is voor hartpatiënten een uitkomst. De lijm wordt gebruikt om het open gezaagde borstbeen na een hartoperatie weer stevig aan elkaar te lijmen. Kryptonite is ontwikkeld door de University of Calgary en werd eind vorig jaar voor het eerst getest op twintig patiënten. Dr. Paul Fedak van de University of Calgary presenteerde de resultaten van de eerste follow-up deze week op het Canadian Cardiovascular Congress 2010.
Een van de meest voorkomende klachten van patiënten na een hartoperatie is pijn in de borststreek. De superlijm Kryptonite is in vijf minuten aangebracht en hecht het open gezaagde borstbeen weer stevig aan elkaar. De ontwikkelaars van het goedje zeggen dat het borstbeen zich hierdoor veel sneller herstelt dan wanneer het alleen met staaldraden wordt dichtgebonden. Door de technieken te combineren, zou de klemkracht vijf tot tien keer groter zijn dan met alleen staaldraden. Volgens Fedak herstelt het borstbeen zich hierdoor in enkele dagen, in plaats van weken.
De patiënten hebben dankzij Kryptonite minder pijn, waardoor ze minder pijnstillers hoeven te slikken. Ze kunnen volgens Fedak sneller weer probleemloos ademen en dingen gaan ondernemen. Kryptonite is inmiddels toegepast op meer dan vijfhonderd patiënten in Canada en de Verenigde Staten. Wereldwijd ligt er een grote markt: jaarlijks worden er zo’n 1,4 miljoen operaties uitgevoerd waarbij het borstbeen wordt opengezaagd. Kryptonite vermindert niet alleen de impact op de patiënt, maar door het snellere herstel ook de kosten voor de gezondheidszorg.
Bron:Noorderlicht
Groter beenlengteverschil na heupoperatie.
Na haar nieuwe heupprothese krijgt een patiente pijn in de lies en constateert haar fysiotherapeut een fors beenlengteverschil. De bij haar geplaatste prothesesteel blijkt te hoog en scheef te zitten. De orthopedisch chirurg adviseerde een blokje onder de schoen te plaatsen.De orthopeed krijgt een waarschuwing omdat pijnstillers en een vervolgafspraak in de status ontbraken.
Klik voor de volledige uitspraak van het 'Tuchtcollege voor de Gezonheidszorg',op onderstaand bestand.
Kunstknie met chirurgische precisie dankzij 3D
Ook de chirurgie gaat 3d. Orthopedische chirurgen van het UMC Utrecht zijn geslaagd in een zeer nauwkeurige knie-operatie met behulp van een 3d-scan. Een nationale primeur.
Door op voorhand 3d-beelden van de knie te maken met een MRI-scan, kunnen chirurgen exact berekenen hoe de kunstknie op het been past. Vervolgens zaagt de chirurg het bot van de patiënt precies op maat, zodat de prothese perfect past. Belangrijk, want knie-operaties zijn millimeterwerk.
Knie-operatie zonder improvisatie.
Prof. dr. Daniël Saris van het UMC Utrecht voert de eerste operaties in Nederland uit. Volgens hem is de operatie vooral een stap vooruit omdat het vervangen van de knie 'zonder improvisatie en avontuur' verloopt. De nieuwe techniek laat minder ruimte open voor fouten tijdens de operatie.
Standaarmaten.
Voorheen waren chirurgen bij het aanbrengen van prothesen aangewezen op standaardmaten. Ze moesten tijdens de operatie zoeken naar de juiste positie. Als de nieuwe methode aanslaat, behoort die onzekerheid voor een groot deel tot het verleden.
Bron: UMC Utrecht
Neurostimulator tegen chronische pijn.
ARNHEM - Door artsen van Ziekenhuis Rijnstate in Arnhem is voor het eerst in Nederland een innovatief apparaat voor ruggenmergstimulatie geïmplanteerd.
Ruggenmergstimulatie is een standaardtherapie voor de behandeling van ernstige chronische rug- en/of beenpijn.
De nieuwe RestoreSensor-neurostimulator van producent Medtronic maakt gebruik van een geavanceerde vorm van de motion-sensing technologie, bekend van de Wii en de iPhone.
Deze neurostimulator is de eerste pijnmanagementtechniek die zich automatisch aanpast aan een verandering in de positie van het lichaam of activiteit van de patiënt. Daardoor krijgt de patiënt op elk moment de juiste stimulatie en pijnbestrijding.
Minder medicijnen
Anesthesioloog dr. Jan Willem Kallewaard van Ziekenhuis Rijnstate: "De RestoreSensor-neurostimulator draagt bij aan de kwaliteit van leven van de patiënt. Niet alleen door een betere pijncontrole en meer bewegingsvrijheid, maar ook door een verminderd medicijngebruik."
Bron: Alysis Zorggroep
Laurentiusziekenhuis in Roermond schenkt aandacht aan meting ledematen.
Het Laurentiusziekenhuis in Roermond geeft op zijn website meer informatie over de meting van ledematen.
Via onderstaande link kan men hier alles over lezen.
Meting van ledematen.
Onbegrepen lage rugpijn.
Mensen met chronische lage rugpijn kunnen beter herstellen wanneer in de revalidatiebehandeling meer aandacht is voor het functioneren van het lichaam. Op dit moment richt de behandeling van onbegrepen lichamelijke klachten, zoals chronische lage rugpijn of bekkenpijn, zich voornamelijk op de psychosociale aspecten. Volgens Jan-Paul van Wingerden is dit onterecht en kan het aantal gevallen of de duur van rugklachten aanzienlijk worden verminderd. Woensdag promoveert hij op zijn onderzoek bij het Erasmus MC.
Van Wingerden, bestuurder van het Rotterdamse revalidatiecentrum het Spine & Joint Centre, onderzocht 245 patiënten met ernstige chronische rugklachten die niet meer verder behandeld konden worden. De eerste resultaten uit zijn onderzoek zijn veelbelovend. Met behulp van de combinatietherapie heeft 53% van deze patiënten minder last van pijn en is zelfs 62% minder beperkt in zijn bewegingen. Dit is een hoge score in vergelijking met een verbetering van 30% die momenteel volgens de wetenschappelijke wereld als klinisch relevant kan worden gezien.
Bijna 30% van de Nederlandse bevolking van 25 jaar en ouder heeft langer dan drie maanden last van rug of nek, meer dan 3 miljoen mensen hebben chronische lage rugklachten. Uit ontevredenheid over het effect van de beperkte traditionele lichamelijke behandeling, werd in de 70-er jaren een nieuw behandelmodel geïntroduceerd. Daarin werden ook psychische en sociale factoren betrokken in het verklaren van chronische klachten, waaronder rugklachten. Hierdoor en door teleurstellende resultaten van de meer lichamelijk gerichte behandelingen, nam de aandacht voor de lichamelijke kant van rugklachten en de daarop volgende jaren sterk af.
Volgens Van Wingerden, opgeleid als fysiotherapeut, is het van belang deze fysieke aspecten weer mee te nemen in het begrijpen en behandelen van chronische rugklachten: “Nieuwe ontwikkelingen op het gebied van de kennis over de bouw en het functioneren van het lichaam kunnen juist een belangrijke bijdrage leveren aan de kwaliteit van de diagnostiek en behandeling van chronische rugklachten. Het aantal rugklachten of de duur ervan zouden we daarmee aanzienlijk omlaag kunnen brengen.”
Zo is tegenwoordig bekend dat spieren zich bij klachten anders en niet optimaal gaan gedragen. Bij gewone dagelijkse activiteiten, zoals staan, lopen, bukken of tillen, kan dan sneller overbelasting optreden. Daarom richt de combinatietherapie zich in de eerste plaats op de kwaliteit van bewegen, voordat de hoeveelheid activiteiten wordt uitgebreid. Veel patiënten met lage rugklachten staan bijvoorbeeld niet goed rechtop, maar neigen licht voorover. In deze licht afwijkende houding werken de spieren niet optimaal en wordt de samenwerking tussen benen, bekken en rug fors belemmerd. Het is daarom belangrijk de patiënt eerst bewust te maken van deze houding en dit te verbeteren en pas daarna bijvoorbeeld de loopafstand uit te breiden. Op die manier kunnen patiënten hun dagelijkse activiteiten beter uitbreiden zonder terugval in de oude klachten.
Bron: Erasmus MC
Zorgverzekeraar VGZ geeft informatie over meting van ledematen.
Zorgverzekeraar VGZ geeft informatie over het meten van ledematen, en geeft een doorverwijzing naar www.beenlengteverschil.nl (onderaan de pagina)
Meting van ledematen.